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从体制和监管入手治理药价
“在肯定成绩的同时，也要看到存在的矛盾和问题。必须进一步完善政策，创新机制，规范行为，加强监管，切实解决医药价格方面存在的突出问题。”在全国药品和医疗服务价格工作会议上，国家发改委副主任李盛霖如是说。
由国家发改委和卫生部联合召开的本次工作会议旨在贯彻落实全国纠风工作会议精神，研究部署纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作。
李盛霖的讲话得到了卫生部常务副部长高强的回应——高强在讲话中指出，我国医药行业历来有悬壶济世、货真价实的传统。人民群众患病已经增加了精神负担和经济负担，如医药行业再从中非法牟取暴利，无异于雪上加霜，于心何忍？患者对于医药行业来说是弱者，作为特殊的商品，患者对药品没有充分的选择权和决定权。因此，政府部门必须以减轻群众医药费负担、维护群众切身利益为目标，加大工作力度，降低药品价格，规范医疗服务收费项目，调整不合理价格，整顿医疗收费行为，切实纠正药品购销中拿回扣、开单提成和医疗服务中收受红包等不正之风。
李盛霖在讲话中首先肯定了医药价格治理整顿工作，他同时强调，在肯定成绩的同时，也要看到存在的矛盾和问题，对医药价格治理整顿工作取得的成效，还不能估计过高。特别是与党中央、国务院的要求相比，与广大人民群众的迫切期望相比，还有一定距离。李盛霖指出，当前医药价格中存在的矛盾和问题主要表现在以下三个方面：首先，部分药品政府定价还没有降到合理水平。其次，放开的药品价格出现了不同程度的上涨势头，医疗器械购销中的高定价、大回扣，以及购销中的不规范行为比较严重。第三，医疗服务擅自提高收费标准、自立项目乱收费、分解项目重复收费等问题在部分医疗机构中仍然存在。
李盛霖表示，这些问题既有体制和机制的问题，也有监管不到位的问题。对此，各级价格主管部门必须围绕减轻群众医药费负担这一中心任务，按照“完善政策、创新机制、规范行为、加强监管”的思路，今年重点抓好以下几方面工作：
——继续降低政府定价药品的价格。对政府定价的药品，必须根据市场供求和生产经营成本变化等情况及时调整价格。近期制定出台的２４种抗感染类药品价格方案，就是针对其原料成本下降、市场竞争加剧，出现了较大的降价空间而采取的降价措施。今年，我们还要有重点地调整部分矛盾突出的药品价格。对纳入医保目录但尚未定价的药品，要尽快核定价格，及时疏导价格矛盾。对已定过价的药品，发现存在较大降价空间的，也要及时降低价格，不断挤压中间环节的空间。对于增补进入地方定价目录的药品，各地也要按照规定及时调整价格，降低不合理价格。
——推进医疗服务价格项目规范、适时调整医疗服务价格。要防止出现药品价格没有降下来、医疗服务价格涨上去的“两头翘”问题。要继续完善医疗机构价格公示制度，进一步抓好落实工作。今年国家发改委和卫生部还要对医疗机构执行价格公示规定情况进行抽查，对执行不到位的要予以通报批评，并限期改正。
——完善医药价格政策，规范政府价格行为。同时，还要健全成本调查审核制度，充分发挥价格系统现有成本调查队伍和社会中介机构的作用，加大成本价格调查工作力度，逐步建立药品和医疗服务成本制约机制，下决心解决当前实际工作中存在的一些审查把关不严、科学论证不够、地方保护倾向明显等问题。
——对放开的药品和医疗器械价格进行适当干预。从调查了解情况看，部分医疗机械，特别是一些医用耗材、植入材料等价格失控、虚高现象比较严重。针对这些问题，要做到“既要放得开，又要管得住”。“管住”不是“管死”，要更多地用经济的手段、法律的手段，辅之必要的行政手段进行调控，要发挥社会舆论的监督作用。对放开的药品和医疗器械价格进行适当干预，主要是着眼于建立健全规则，充分发挥社会各方面的力量，引导和规范企业的价格行为。
——加大医药价格监督检查力度。价格检查的主要内容既包括政府定价执行情况，也要包括企业定价的行为规范问题。要重点检查药品集中招标采购价格制定和收费执行情况，以及医疗服务收费情况。
据悉，为进一步加强医药价格监管，各地价格和卫生主管部门就改进政府定价方法，完善药品集中招标采购价格和收费政策，对市场定价的药品和医疗器械（耗材）价格进行适时干预，合理调整医疗服务价格等问题，进行了研究和讨论，有关政策措施将在年内陆续实施。 来源：广东医药价格信息网
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